文、攝影：關節Sir

一舉起手便覺得肩膀疼痛難當， 連基本自理動作也做不了？ 那你有可能患上「五十肩」! 究竟「五十肩」的成因及症狀是甚麼？

之所以俗稱「五十肩」，因病症常出現在50歲至60歲的人士當中，不過近年也有年輕化趨勢。「五十肩」在醫學上未找出明確發病成因，但長期姿勢不良是此病的常見誘因，說的不只是肩部，頸椎、腰椎等也有影響，例如長年坐辦公室寒背用電腦、低頭用手機，或是長期壓著一邊睡覺等。因此要治理「五十肩」，除了止肩痛，更應從改善身體骨架結構和關節間的協調著手，治標之餘更治本。

靜止也劇痛　著衫洗頭難

「五十肩」的學名是黏連性肩關節滑囊炎（Adhensive Capsulitis），病理過程會經歷三階段，第一期急性炎症期，患者肩關節囊發炎，連靜止也會劇痛，關節活動角度減少，以肩外旋「首當其衝」，其次為外展和內旋。這是甚麼意思？生活化一點說，就是在穿外套、洗頭、梳頭時感到困難和疼痛，這些動作就是肩外旋的實況。另外，手往背後「搲痕」，女士扣胸圍或往後褲袋取東西也感「力不從心」，因這兩個動作正正是肩內旋的動作。嚴重者，睡覺時更不能側向患肢方向。

及至第二期僵硬期，炎症開始減退，關節附近的軟組織在修復期間產生黏連，患者肩部會在活動至某角度才感痛楚，到了第三期恢復期，若患者有持續做復康運動，可回復關節活動力，但未必能100%痊癒，進度因人而異。

發病女比男多　四分一糖尿者患上

眾多研究當中發現女性患上「五十肩」的比率較男性高，有趣的是非主力手的病發率亦較主力手為高，那麼「用得多，傷得多」的概念便不適用於此。另外，有醫學文獻記載糖尿病患者當中，約四分一亦有患上「五十肩」。雖然當中的因果關係未有說明，只是一個臨床觀察現象，但我們也應當留意。

治「五十肩」　忌治肩唔治本

除了不良的姿勢外，上肢舊傷患、頸椎和腰椎毛病、錯誤活動模式和缺乏針對性的運動訓練也是「五十肩」的常見誘因。需知道每個肩部活動參與的不只是肩關節，嚴格來說，每一節頸椎、胸椎、腰椎、胸骨、肋骨、肩胛骨和鎖骨等都參與其中。當處理肩痛時，患者往往以止痛為治標，忘了處理結構問題為治本。若要有效改善「五十肩」，除了傳統的止痛方法外，我們也要同時改進胸椎和肋骨的活動力、增強肩胛骨的控制和肩袖肌群的力量。

以下是針對改善肩痛的保健操，不妨試試！

運動一：扭毛巾

運動二：「上下奇手」

運動三：「伸懶腰」

Calson Leung 「關節SIR」簡介

香港註冊物理治療師，從事物理治療及體適能行業廿載，對人體結構和解剖學充滿好奇，深信「運動是良方」，以「Movement as Medicine」為理念。

Calson特別關注困擾香港人的關節痛症，近年以「關節SIR」之名撰文。當中「SIR」意指Specialist In Rehabilitation，旨在向社會大眾推廣，如何透過物理治療和運動復健改善健康，並以糅合中西的手法根治骨關節痛症。